市医疗保障局2024年工作要点

　　今年是中华人民共和国成立75周年，是落实“十四五”规划、推进“强省会”行动的关键一年，全市医保系统要深入学习贯彻总书记关于医疗保障工作的重要论述，全面贯彻落实党的二十大精神，省委、市委经济工作会议、省、市“两会”和全国、全省医疗保障工作会议精神。按照保基本，可持续、为民生、推改革的总体要求，围绕促进医疗、医保、医药协同发展的思路，进一步巩固拓展全民参保成果，全面提升医保管理和服务精细化水平，守牢基金安全底线，纵深推进“不敢腐、不能腐、不想腐”，持续增强人民群众医保获得感，全面推动医保事业高质量发展，为奋力谱写中国式现代化XX贵安实践新篇章作出新的更大贡献。

　　（一）不断加强政治机关建设。始终坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，把衷心拥护“两个确立”、忠诚践行“两个维护”作为最高政治原则和根本政治规矩，增强“四个意识”，始终坚定“四个自信”，在思想上政治上行动上始终同以同志为核心的党中央保持高度一致。

　　(二)坚定不移推进全面从严治党。认真学习贯彻总书记关于党的建设的重要思想，着力强化基层党组织建设，推进党建与业务融合。坚持严的基调正风肃纪反腐，深入建设“清廉医保”，持续开展医药领域腐败问题集中整治，扎实开展集中性纪律教育、宗旨教育和纪法教育，常态开展警示教育，落实意识形态工作责任制,持续营造向上向好政治生态。

　　（三）全面巩固参保覆盖面。建立全方位、多层次、多样化的宣传动员机制，扎实抓好XX贵安城乡居民医保2024年度参保征缴工作，高质量完成省级下达参保征缴工作目标任务。做好2024年度城镇职工基本医疗保险缴费基数申报工作，做到应保尽保，维护职工合法权益。

　　（四）持续巩固拓展医保脱贫攻坚成果。全面落实重点人员参保资助、三重医疗保障待遇政策，做好重点人员参保台账管理，确保农村低收入人口及脱贫人口动态应保尽保。加强高额医疗费用动态预警监测和数据推送，坚决守牢不发生规模性因病返贫致贫的底线。

　　（五）不断完善多层次医疗保障体系。全面贯彻落实医疗保障待遇清单制度，认真清理现行医保政策文件，规范做好文件修改和印发工作。按照省医保局工作安排，全力做好基本医保全省统筹有关工作。

　　（六）稳妥推进职工医保门诊共济改革。加强职工医保门诊共济保障机制运行监测，确保基金安全平稳。按照省局工作部署，持续推动医保电子处方流转，做好定点零售药店纳入门诊统筹管理常态化工作，提升电子处方流转率。

　　（七）切实提升基金运行效能。加强基金预决算管理，做好基金转移支付绩效评价。医保基金运行情况按月份、季度、半年、全年进行分析，逐步健全医保基金监测预警指标和风险评估、化解机制。

　　（八）加强基金使用常态化监管。督促落实好基金监管综合评价机制、医保信用管理、信息披露制度、协同监管、举报奖励制度。充分运用人工智能等新技术，推动医保基金监管提质增效，积极申报国家DIP智能监管试点城市建设。深入开展打击欺诈骗保专项整治行动，强化日常监督检查，加强重点领域监督检查�