xx市医疗保障局2022年度工作总结和2023年工作打算

　　2022年以来，市医保局始终把落实全面从严治党主体责任为首责，以能力作风建设年为契机，以XJP新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，全面落实市委五届二次全体（扩大）会议暨市委经济工作会议和省医疗保障工作会议精神，以建设覆盖全民、公平适度、精细高效、便捷智能的医保工作体系为目标，持续深化医保制度改革，持续完善医疗保障治理体系、提升医疗保障治理能力，持续优化医保领域公共服务，扎实推动全市医疗保障事业高质量发展。现将工作开展情况总结如下：

　　一、2022年度工作目标完成情况

　　（一）加强党建引领，扎实开展能力作风建设年活动

　　一是局党组始终坚持围绕中心抓党建、抓好党建促发展，以能力作风建设年活动为契机，认真学习党的十九大、十九届历次全会精神、XJP视察河南系列重要讲话和关于医疗保障工作重要批示指示精神，进一步发挥“第一议题”学习制度、“三会一课”制度功效，今年以来局党支部以集中学习、专题党课、主题党日和重温入党誓词等多种形式开展学习、活动共xx次；二是牢牢掌握意识形态主动权，今年以来，先后xx次传达学习上级关于意识形态工作部署和要求，召开意识形态领域分析研判会xx次，认真排查医保领域风险隐患，强化网络舆情管控和处置，今年以来通过“12345”政务服务平台回复办理群众各类咨询、投诉件共xx余件；三是抓实党风廉政建设，专题研究部署党风廉政建设xx次，开展廉政谈话xx人次，集体廉政谈话xx次，深入开展以案促改警示教育活动xx次，层层签订党风廉政承诺书，筑牢反腐倡廉思想防线。聚焦“一老一小一青壮”医保领域腐败和作风问题专项整治工作，主动认领医保领域问题，建立工作台账，明确责任股室、时间节点，全面开展摸排自查，扎实开展整改，不断增强全局干部职工廉洁从政的思想自觉和行动自觉。

　　（二）真抓实干，保质保量完成各项目标任务

　　1.扎实推进医保改革落地见效

　　一是加快推进DRG医保支付方式改革。按照《xx市医疗保障局DRG支付方式改革三年行动计划实施方案》要求，xx市5家二级医院于2022年1月启动DRG支付方式改革实际付费。9月xx局又将xx市一级公立定点医疗机构和未纳入DRG付费的二级定点医疗机构（21家）纳入DRG付费范围，目前正在做好DRG扩面各项准备工作。二是全面建立职工医保门诊共济保障机制。根据《xx市职工医疗保险门诊共济保障机制实施细则》文件精神，调整职工医保统筹基金和个人账户结构，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员门诊医疗费用负担。截止目前，我市已开通职工医保门诊共济定点医院xx个。三是继续做好药品耗材招采工作。今年我市共组织xx家定点医疗机构先后参加了国家组织药品以及耗材采购。一是药品方面。截止目前，共采购中选药品xx万片，平均降幅超过xx％，节约采购资金xx万元。二是医用耗材方面。认真落实国家和省际联盟医用耗材集中采购工作，涉及xx个批次xx类医用耗材。今年年初，我市有xx家连锁分店纳入药品集中采购范围，进一步扩大了药品集中采购的销售范围。目前，我市已开展集中带量采购药品xx个品种（xx个品规），医用耗材xx种，自国家集中采购药品和医用耗材在我市落地实施后节约药品和医用耗材费用xx亿左右，大幅减轻了群众就医和医保基金负担。四是健全和完善医疗保障待遇制度。严格落实国家医疗保障待遇清单制度，按照省市统一安排部署，清理了一批超出国家清单范围的政策，医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等全部执行全市统一的规范标准。

　　2.持续做好城乡居民基本医疗保险征缴工作

　　一是统筹推进全民参加基本医疗保险，努力实现人�