各级局机关2023年工作要点汇编（6篇）

医疗保障局2023年工作要点

　　2023年我县医疗保障工作的总体要求是以XJP新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，全面落实县委县政府的决策部署和国家省市医疗保障工作会议精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持在发展中保障和改善民生，坚持尽力而为、量力而行，聚焦聚力实干争先主题实践，以“闻风而动、闻过则喜、闻鸡起舞、事不过夜”的工作作风，着力在补短板、强弱项、固底板、扬优势上下功夫，解决好医疗保障领域人民群众急难愁盼问题，增强均衡性和可及性，推动医疗保障事业持续健康高质量发展，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，以实际成效扎实推进共同富裕。

　　一、主要目标

　　2023年全县医疗保障工作的主要目标：一是基本医保扩面提质，基本医保依法覆盖全民，参保率稳步提高；二是市级统筹落地落实，进一步完善多层次医疗保障体系，国家和省待遇清单全面落地，落实因病致贫返贫防范长效机制，做好特殊困难群众兜底保障，确保医保扶贫“两个xxx%”不漏一人；三是惠民商保稳步发展，加强新一轮“xx健康保”宣传力度，确保参保人数达xx万以上，赔付率达xx%以上；四是基金运行安全稳健，持续推进医保治理集成改革创新，保持基金监管高压态势，基金支出增幅控制在x%以内，实现收支平衡、略有盈余；五是“阳光经办”全力推行，扎实推进医保经办政务公开，抓好医保公共服务事项标准化、规范化、阳光化，提升医保在老百姓心中的公开度、辨识度。六是“两定”单位评星定级，强化医保信用体系运用，为“两定”单位打分评星，促其优化服务。七是异地就医结算高效推进，力争跨省住院费用直接结算率达到xx%，跨省门诊慢特病直接结算医院xx家。八是“七优享”工程暖心惠民，确保基本医疗保险政策范围内县域内住院报销比例（含大病保险）职工达到xx%，城乡居民达到xx%，将困难群众医疗费用综合保障率提升至xx%。

　　二、主要任务

　　（一）坚持人民至上，全力搭建高效经办体系，体现医保服务温度

　　1.巩固扩大参保覆盖面。深入实施全民参保计划，突出新生儿、返乡大学生、复退军人、低收入群众等重点群体，力争做到应保尽保，稳步提高参保率。（责任单位：医保中心、政策法规科）

　　2、打造“阳光经办”医保服务品牌。全力推进医保经办政务公开，抓好医保公共服务事项标准化、规范化，建立基层医保经办人员定期上挂学习机制，推动医保服务城乡均等化。开通医保语音咨询热线，缓解电话咨询难点。探索门诊代配药机制，发挥家庭签约医生作用，做好代配药管理。（责任单位：医保中心）

　　3、持续推进医保服务数字化。完善异地就医直接结算机制，扩大异地定点医疗机构“一站式”结算报销范围，推动跨省住院费用直接结算率达到xx%，跨省门诊慢特病直接结算医院xx家。推进医保移动支付建设，确保医保电子凭证使用率超xx%，靶向探索智慧药房、移动药柜销售新模式，促进“医保+互联网”发展。（责任单位：医保中心、政策法规科、基金监管科、药价招采科）

　　4、提升“智慧医保”服务效能。尝试将医保零星报销OCR系统接入“智慧医保”，实现智能审核，有效提升医疗费用零星报销服务效能。（责任单位：医保中心、基金监管科、药价招采科）

　　（二）坚持系统观念，持续完善多层次保障体系，叠加政策保障厚度

　　5、全面做实医保政策“市级统筹”。实施以“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”为标准的基本医疗保险市级统筹制度，多措并举、稳步推进医疗保险市级统筹。（责任单位：政策法规科、医保中心）

　　6、推动完善惠民型商业补充医疗